【摘要】習近平總書記指出，中西醫結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐。為更好地發揮中醫藥在公共衛生應急治療體系中的獨特優勢，應進一步破解中醫藥傳承創新發展的科技化、裝備化瓶頸，探索建立中西醫結合的應急治療體系，在落實好重大疫情防控救治常態化工作與國際公共衛生領域合作的大背景下，更快推動中醫藥的科技化現代化轉型。

【關鍵詞】公共衛生 中西醫結合 中醫藥現代化 應急救治

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】A

中醫藥在公共衛生應急治療體系中的獨特優勢

首先，“簡便驗廉”是中醫藥傳染病防治的基礎優勢。中醫藥因時制宜、因地制宜，可以隨地取材又操作簡便，節約人力和物力，經過多年流傳下來，積累了很多驗方和有效的治療方法。既能解決看病難、看病貴的問題，也是適用于應急救治需求和傳染病防治的優勢療法。此次新冠肺炎疫情暴發后，國家衛健委、國家中醫藥管理局出臺《新冠肺炎病毒診療方案（試行第三版）》，將中醫藥療法作為其中的重要方案，全國多個省、市（區）獨立組建中醫藥專家組，將中醫藥引入新冠肺炎臨床診療全過程。

其次，中醫藥在新冠肺炎疫情救治工作中成效顯著。2020年3月23日，國家中醫藥管理局黨組書記余艷紅在國務院新聞發布會上介紹，截至當日，在新冠肺炎確診病例中有74187人使用了中醫藥治療，占91.5%。根據臨床療效觀察，證實中醫藥在輕型、普通型和重型新冠肺炎防治方面均能起到較為顯著的效果，總有效率高達90%以上。

最后，中醫藥在公共衛生救治系統中發揮著獨特作用。新冠肺炎疫情發生以來，中醫藥與西醫藥各顯所長、相互補充，充分發揮出兩種醫學的疊加優勢，聯合防治效應得以充分顯現。國家中醫醫療隊先后分五批派出773名醫護人員，整建制接管武漢市金銀潭醫院、雷神山醫院、湖北省中西醫結合醫院8個病區。武漢江夏方艙醫院實現了中醫首次全面管理整座醫院并在重型危重型患者救治中深度介入的突破，在運行的26天中收治患者564人并治愈392人。在中醫藥治療方案下，未出現一名患者病情轉重現象，完成了以中醫藥為特色、中西醫結合救治患者的系統化公共衛生應急治療方案。

當前公共衛生應急救治中的中醫藥科技化實踐

其一，通過科技創新中醫藥系統化支撐應急救治。科技創新是中醫藥救治現代化發展的突破點。此次抗疫救治的深度介入是中醫藥系統化支撐應急救治的轉折點。疫情防控救治期間，涌現出大量中醫藥創新應用的典型案例，實現了中醫藥在應急醫療領域的歷史性突破。首先，在國務院聯防聯控機制科研攻關組的部署下，“中醫藥防治2019-nCoV的研究”“中西醫結合防治新冠肺炎的臨床研究”等重點專項，針對中醫藥臨床救治，篩選有效驗方，追蹤療效評價，快速推進科研攻關進度，有力支撐了新冠肺炎臨床救治工作。其次，為徹底改進在突發公共衛生事件中，中藥配方的調劑、發藥效率低等問題，智能化、機器化的“中藥配方顆粒發藥機”是此次疫情應急情況下投入使用的有力醫療裝備。在大規模應急救治情況下，中藥配方顆粒不僅改善了中藥飲片的傳統模式，保持了中醫辨證論治的用藥特色，其無需煎煮、體積便攜、沖服簡單、療效確切、便于調制和工業化生產等諸多優點進一步凸顯。

其二，公共衛生應急救治中創新應用中醫藥裝備。在江夏方艙醫院、武漢金銀潭醫院、火神山醫院、雷神山醫院等多家醫院，隨處可見“流動應急智能中藥房”進行應急治療的場面，該設施研發單位新綠色藥業從傳統的配方顆粒生產發展成為科技創新型中醫藥龍頭。據中國工程院院士張伯禮介紹，“流動應急智能中藥房”集成中藥配方顆粒發藥機系統、應急供電系統、供水飲水系統、應急廣播系統等，多個集成功能系統可滿足在移動狀態下中醫藥應急治療的多類型、大規模任務，陡然將一座傳統中醫院華麗變身為快速機動部署的野戰醫院。2020年5月印發的《公共衛生防控救治能力建設方案》，將移動中藥房（“流動應急智能中藥房”）納入重大疫情救治基地應急救治物資參考儲備清單，使中醫藥裝備正式進入了應急救災、突發公共衛生事件等場景的應急醫療救援領域。

推進中醫藥科技化轉型的路徑

2020年6月2日，習近平總書記主持召開專家學者座談會時指出，“打造一支高水平的國家中醫疫病防治隊伍”“提高中醫院應急和救治能力”，闡明了中醫藥在公共衛生應急治療領域的地位和作用，也為中醫藥科技化應急救治的發展路徑指明了方向。

進一步加強中醫服務體系能力建設。一要加快補齊中醫藥法規體系短板，進一步完善中醫藥政策體系、管理體系、評價體系，構建適用于中醫藥創新應用的審核、審批機制。二要加大力度采購裝配中醫院的科技化裝備設施，提升中醫院科技攻關和應急救治能力，實現中醫裝備設施平戰結合功能，拓寬中醫藥服務半徑，延伸適用場景和范圍。三要規劃建設一批國家中醫藥改革示范區，促進中醫藥事業和產業融合發展，同時建設國家區域中醫應急救治中心、國家中醫疫病防治培訓中心等，支持帶動中國特色醫藥服務體系高質量發展。

進一步突破中醫科技化瓶頸。一是大力推進中醫藥現代化。通過政策扶持、科技支持、知識產權保護等方式，進一步提升科技創新投入力度，加快建立中醫藥相關各項行業標準，對中藥材種植基地和生產質量進行強制規范化認證，加強在農殘、重金屬、黃曲霉素等方面的嚴格控制，確保藥材質量穩定可靠。二是大力推進中藥新藥研發。要充分發揮社會力量，建設一批科研支撐平臺，挖掘并扶持具有中藥全產業鏈、強大科研實力的中藥研發生產企業，加大對中藥新藥、中醫藥新技術等的支持投入，推廣應用“智能中藥房”等創新裝備。三是大力推進數字化標準化。以量化的數據模式推動中醫藥體系標準化，向西方醫學體系以可量化的數值作為醫學觀察和研究單位靠攏。可借助數字科技的優勢，通過精密儀器來測量中藥成分、含量、比值等，根據人體吸收藥效的不同程度來對中醫藥診療效果進行不同層級的量化，促進中醫藥診療體系標準化。

進一步推進中醫藥國際化。一是大力推進科技裝備模塊化。應加大力度通過國際裝備產品認證工作，促進質量標準與國際接軌，在提升中醫院裝備裝配的同時，向東南亞及華人社區較多的歐洲國家出口如“流動應急智能中藥房”等模塊化裝備，并逐步擴大裝備出口國際市場的占有率。二是加快融入世界醫學體系。據《濟南日報》2020年4月29日報道，截至去年底，我國與“一帶一路”沿線國家合作建設59個中醫藥海外中心。據《人民日報》2020年10月11日報道，新冠肺炎疫情發生以來，中國與意大利、德國、日本等80多個國家和地區交流中醫藥診療方案和臨床經驗，選派中醫師赴近30個國家和地區助力當地疫情防控。應把握此次中醫藥參與全球疫情防治的契機，項目化、鏈條化夯實中醫藥“走出去”步伐，專業化、國際化打造中醫藥人才隊伍，使中醫醫學加快融入世界醫學體系。

（作者為國家發展改革委國際合作中心實業發展處處室負責人、副研究員）

【注：本文系國家治理創新經驗（公共衛生應急管理）課題調研項目階段性成果】

【參考文獻】

①余艷紅、于文明：《充分發揮中醫藥獨特優勢和作用 為人民群眾健康作出新貢獻》，《求是》，2020年第16期。

②胡文、侯政昆、劉鳳斌、陳新林：《關于大數據時代的中醫藥臨床研究的思考》，《世界科學技術-中醫藥現代化》，2019年第8期。

③司富春、高燕：《加快中醫藥科技創新 助推健康中國建設》，《中醫研究》，2020年第9期。

責編/李丹妮（見習） 美編/楊玲玲

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