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推進健康中國建設的北京婦產醫院經驗

【調研背景】全面推進健康中國建設,是以習近平同志為核心的黨中央從黨和國家事業發展全局作出的重大戰略部署,充分體現了以人民為中心的發展思想,對我國衛生健康事業發展、增進人民健康福祉產生了深遠影響。為深入調研新時代健康中國建設的優秀經驗,加強健康中國建設的權威宣傳,2021年11月16日,人民日報社人民論壇雜志社專題調研組組織國家衛健委能力建設和繼續教育中心、首都醫科大學、中國城鎮化促進會、北京大學國際醫院、中國人民大學公共管理學院的相關領導專家學者,到首都醫科大學附屬北京婦產醫院、北京婦幼保健院(以下簡稱北京婦產醫院)開展實地調研,并就北京婦產醫院推進健康中國建設的主要做法和經驗啟示,召開專題調研座談會,共同探討“推進健康中國建設的北京婦產醫院經驗”的實踐價值和理論意義。本期推出的“推進健康中國建設的北京婦產醫院經驗”為成果之一。

黨的十九屆六中全會通過的《中共中央關于黨的百年奮斗重大成就和歷史經驗的決議》(以下簡稱《決議》)明確提出要“全面推進健康中國建設”“深化醫藥衛生體制改革”,為衛生健康事業改革發展指明了戰略方向,以史為鑒,開創未來,我們要繼續奮力開創衛生健康事業新篇章。作為北京市婦幼保健三級網絡的龍頭單位,北京婦產醫院承擔著政府婦幼公共衛生管理職能,是集醫療、教學、科研、預防、保健為一體,以診治婦產科常見病、多發病和疑難病癥為重點的國內知名三級甲等婦產專科醫院。近年來,北京婦產醫院先后榮獲全國衛生系統衛生文化建設先進單位、全國心系新生命宣傳教育活動先進單位、首都建設文明單位、首都民族團結進步先進集體、北京市健康促進醫院、北京市愛國衛生先進單位、北京市“三八”紅旗集體、北京市平安醫院、北京市婦幼健康文化建設特色單位、全國文明單位等榮譽稱號。黨的十八大以來,北京婦產醫院多措并舉積極融入健康中國戰略,持續推動醫院高質量發展,著力譜寫婦幼健康事業發展新篇章,為推進健康中國建設提供了可參考、可借鑒的“北京婦產醫院經驗”。

積極融入健康中國戰略

中國擁有世界上規模最大的婦女兒童群體,保障婦女兒童健康,筑牢全民健康基石,是實現健康中國戰略目標的重要支撐。北京婦產醫院結合自身戰略定位和特色優勢,秉承“以婦女兒童健康為中心”的發展理念,提供高質量、全方位的婦幼健康服務,保障婦女兒童全生命周期的健康。

第一,“健康中國戰略”為醫院發展提供新機遇。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央作出了“實施健康中國戰略”的重大戰略部署,為新時代婦幼健康事業發展提供了根本遵循。北京婦產醫院搶抓頂層設計帶來的歷史機遇,按照《“健康中國2030”規劃綱要》提出的“實現從胎兒到生命終點的全程健康服務和健康保障”工作要求,貫徹落實《“健康北京2030”規劃綱要》“優化全周期健康服務”“優化孕產婦健康服務”“優化嬰幼兒健康服務”相關規定,把推進健康中國建設作為踐行初心、擔當使命的主陣地。第二,“區域發展戰略”對醫院發展提出新要求。落實首都城市戰略定位、實施京津冀協同發展戰略,對全市婦幼健康工作提出了新要求。一方面,北京婦產醫院始終將自身發展方向與首都城市總體規劃相統一,各院區發展方向也與相應區域城市功能定位相一致,更好地服務首都城市戰略定位。其中,北京市“國際科技創新中心”的戰略定位和科技資源優勢,為醫院進一步提高婦女兒童健康服務水平提供了有力技術支撐。另一方面,北京婦產醫院切實助力京津冀一體化。率先派出專家團隊入駐雄安新區,對河北省保定市容城縣婦幼保健院進行對口幫扶;牽頭成立“京津冀婦女與兒童保健專科聯盟”,共同開展區域性醫療資源一體化合作;定期組織學術會議、技能大賽、遠程會診,形成有序平衡的跨地域就醫格局,其中,“醫療專科聯盟在京津冀協同發展框架下的實踐應用”項目被評為2021年度中國現代醫院管理典型案例;創新“區辦市管”合作模式托管北京市懷柔區婦幼保健院,著力提升醫院的轄區影響力。第三,“大健康理念”為醫院發展指明新方向。北京婦產醫院始終貫徹“大健康、大衛生”理念,落實“將健康融入所有政策,人民共建共享”的新時代衛生健康工作方針,不斷完善政策制度和服務鏈條,逐步實現從婚前、孕前到整個生命不同階段的全程健康服務與管理。一方面,醫院緊跟“使婦幼健康事業的主體由衛生健康系統向社會整體聯動轉變,由以治病為中心向以健康為中心轉變”的發展趨勢,牢固樹立“以健康為中心”的服務理念,推進婦幼衛生健康服務體系建設,努力提升婦女兒童健康水平;另一方面,面對持續增長的多層次、多元化婦幼健康新需求,醫院堅持問題導向、需求導向,拓展健康服務內涵,向婦幼健康事業最難處攻堅、最關鍵處挺進,針對婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點,積極引導家庭科學孕育和養育健康新生命,健全出生缺陷防治體系,從“孕產保健服務為生育護航、兒童保健服務為成長助力、婦女保健服務促品質升級”三方面精準發力,為婦女兒童提供全生命周期的優質服務。第四,“健康扶貧行動”為醫院發展賦予新使命。北京婦產醫院深刻領會《關于實施健康扶貧工程的指導意見》“實施全國三級醫院與連片特困地區縣和國家扶貧開發工作重點縣縣級醫院一對一幫扶”“加強貧困地區婦幼健康工作”部署要求,將幫扶保障貧困地區婦幼健康作為醫院實施健康扶貧工程的重要內容,援疆、援藏、援蒙等婦產婦幼人扎根邊陲,守護邊遠地區母嬰安康。據悉,首都醫科大學附屬北京婦產醫院黨委副書記、院長,北京婦幼保健院院長陰赪宏在2010年12月赴新疆和田開展為期三年的援疆工作,主抓醫療援疆工作,主編的《援疆實用醫療手冊》系列叢書是最受和田醫務人員歡迎的“口袋書”和臨床助手,陰赪宏被授予“北京市扶貧協作先進個人”和“新疆維吾爾自治區第七批省市援疆工作優秀個人”稱號。

作為知名婦產專科醫院,北京婦產醫院不斷秉持“人才為主、臨床為重、學科優先”的理念,全面提高醫院臨床診療、人才培養、教學和科研水平,闊步邁向高質量發展新征程。調研組專家、中國科學院院士、全國政協委員、首都醫科大學副校長王松靈指出,北京婦產醫院從應用型醫院轉為研究型醫院,近年來取得的成績正是積極主動融入健康中國戰略的生動體現,希望醫院能進一步發揮科研引領“火車頭”作用,繼續強化優勢學科、花大力氣補短板弱項,從學科建設、教育教學、精修規培、科研攻關、文化傳承等方面,爭做新時代中國婦幼健康領域的“橋頭堡”。

大力推動醫院高質量發展

推動公立醫院高質量發展是一項系統工程,核心是體系創新、技術創新、模式創新、管理創新。北京婦產醫院始終堅持以“改革創新來提高醫療質量和效率”為導向,在醫院發展方式、運行模式和資源配置三個方面精準施策,謀求“三個轉變”,加快建立現代醫院管理制度,持續開創高質量發展新局面。

首先,推動醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效。北京婦產醫院更加注重內涵發展、技術升級、能力增強、服務質量提升,全力提高發展“含金量”。一方面,明確醫院定位,強化專科優勢。在生育政策調整、醫藥衛生與科技體制改革的多重契機下,踐行“強化學科建設,打造研究型醫院”的發展理念,以建設“現代化研究型婦幼保健機構和國家婦產專科醫院”為戰略目標,將醫院發展為高水平疑難疾病診療中心、高水平臨床試驗基地、高水平數字化醫療中心、高水平醫學科研基地、高水平住院醫師培訓基地,為婦女兒童提供全生命周期的高質量服務。另一方面,整合優勢學科,打造核心競爭力。醫院整合現有國家臨床重點專科、傳統特色學科、有發展潛能的前沿學科,如生殖力保護、母胎醫學;重點發展先進學科,如婦科、產科、盆底康復、超聲科等;積極扶持臨床專科,如新生兒科、重癥醫學科、內科、外科等。目前,產科、婦科等優勢重點專科蓬勃發展,婦科內分泌等新興學科成果不斷,檢驗、放射、臨床藥學等傳統學科達到全國先進水平,共同助力醫院創建高水平國家級婦兒保健中心和婦產科醫學研究中心。調研組專家、中國人民大學公共管理學院教授、博士生導師劉穎建議,北京婦產醫院應繼續在數字化轉型與智慧醫療,科研工作和成果轉化,建設一流科研合作與實踐平臺,拓展人才引進渠道、打造創新人才高地,對標先進醫療機構、構建高績效醫院管理體系五個方面發力,進一步提升醫院的運營效率和治理效能。

其次,促進醫院運行模式從粗放管理轉向精細化管理。北京婦產醫院把基于人的經驗管理與基于制度、標準的循證管理相結合,著力提升管理的精細化、標準化、信息化和規范化水平。第一,實施精細化管理。醫院全面轉向績效管理、精細管理,提高運營效率。持續優化績效考核指標體系,用績效考核“指揮棒”引導科室加強精細化管理,用發展關鍵指標引導醫院走高質量發展新路,深入開展公立婦幼機構高質量發展評價體系編制工作。第二,建設標準化服務體系。醫院與16家區級婦幼保健院及全市122家助產機構、115家產前篩查與診斷機構、16家婚前孕前保健機構、413家計劃生育服務機構、141家兩癌篩查機構、1800余家托幼機構、323家從事婦幼保健工作的社區衛生服務機構共同構成婦幼保健三級網絡,推行社區婦幼規范化門診、轄區婦幼健康績效考核、市級危重孕產婦與危重新生兒轉診的標準化分級診療體系,逐步完善婦幼健康服務體系。第三,注重融合發展。醫院從智慧醫院建設入手,探索發展“互聯網+醫療”信息化技術為患者就醫提供便利,初步實現了具有婦產特色的智慧就醫目標;推進臨床與保健融合,醫院加強頂層設計,進行內部改革重組,規范設置孕產保健部、婦女保健部、兒童保健部,改變服務模式、優化服務流程、改進服務質量、豐富服務內涵。調研組專家、國家衛健委能力建設和繼續教育中心黨支部書記、主任楊愛平指出,未來可從四個維度進一步促進醫院高質量發展,其一,以發展智慧醫療與建設智慧醫院為首要任務,引領服務流程再優化、管理精細化;其二,以專科建設和學科發展為切入點,筑牢高質量發展基礎;其三,穩住守好優勢學科專業、著力補齊短板弱項、完善人才梯隊建設、夯實人才根基,做好前沿專科學科戰略規劃;其四,突出文化建設,深入挖掘醫院文化淵源,以文化建設凝聚人心、匯聚力量。

最后,引導醫院資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。北京婦產醫院貫徹“人才是第一資源”的發展理念,從提高薪酬待遇、拓寬發展空間、改善工作環境等方面著手調整,激發全員的積極性、主動性、創造性。其一,強化人才培育,壯大人才隊伍。醫院現有博士生導師25人,享受國務院政府特殊津貼專家5人,國家衛生計生突出貢獻中青年專家2人,省部級突出貢獻專家2人,還培養和匯聚了一大批優秀中青年骨干。醫院在人才隊伍建設上做實做細,在留住人才、用好人才上用心用情,設立人才引進“伯樂獎”,培養后備人才,打造高質量人才隊伍,保證婦幼衛生事業可持續發展。其二,深化薪酬改革,提高人員待遇。醫院進一步優化薪酬結構,將薪酬與學科建設、科技創新、崗位設置等相關聯,完善科研領域“揭榜掛帥”機制,鼓勵科研創新和成果轉化。同時,向重點科室及高風險、高強度崗位傾斜,做到多勞多得、優績優酬。其三,加強教學科研,推動學科建設。醫院領導班子高度重視學科建設工作,從2014到2020年,連續7年召開醫院科研與學科建設工作會。醫院制定了臨床醫技科室分級標準及管理方法,分為A級重點學科、B級培育學科和C級一般學科,助力醫院科技影響力排名不斷進步。據悉,產科、婦科是北京婦產醫院的國家臨床重點專科,承擔了婦產相關學科的博士后及研究生培養任務,是國家級婦產科住院醫師規范化培訓基地、國家級助產培訓基地、國家衛健委四級婦科內鏡培訓基地和國家級婦產科臨床藥師培訓基地,充分保障了醫院科研、學科的高質量建設與發展。調研組了解到,醫院組織建設了卵巢組織凍存庫,開啟了國內卵巢組織凍存與移植的新時代,填補了空白,有力推動了學科發展。

北京婦產醫院推進健康中國建設的三點啟示

經過實地考察與座談交流,調研組認為,北京婦產醫院積極融入健康中國戰略,大力推動醫院高質量發展,取得了顯著成效,其一系列創新成果和積極探索,給我們帶來了三點啟示。

第一,始終賡續紅色血脈。婦幼健康工作對于提升全民健康水平具有全局性和戰略性意義,是中國共產黨人踐行初心和使命的具體體現。北京婦產醫院是新中國建立的第一所婦產專科醫院,醫院從建院之初就流淌著紅色血脈,在黨和國家的關心下得以創建、成長、發展和壯大。醫院不斷增強政治自覺、思想自覺和行動自覺,在滿足病患日常需求和做好健康扶貧中,矢志踐行初心使命,傳承紅色基因,賡續紅色血脈。醫院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、抓落實,將黨的政治優勢轉化為抗擊新冠肺炎疫情、推動醫院高質量發展的工作優勢,在“三重一大”、學科建設、醫院定位、績效管理及醫療隊派遣等工作中都發揮著重要作用,讓黨旗在一線高高飄揚。調研組專家、北京大學國際醫院黨委書記劉洋特別提到,北京婦產醫院“根正苗紅”、底蘊深厚,呈現出“工作思路新、學科特色新、方法措施新、整體風貌新”的“四新”特色,這就是對紅色血脈的最好賡續。

第二,始終堅持人民至上。黨的十九屆六中全會提出了“十個堅持”,其中,“堅持人民至上”是我們黨一以貫之的價值理念,彰顯了我們黨深厚的為民情懷。全面推進健康中國建設是保障人民享有幸福安康生活的內在要求,北京婦產醫院始終堅持“以人民為中心”的發展思想,把維護人民群眾健康利益作為出發點和落腳點,提供優質高效服務,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。從醫院樹立和堅持“大婦幼、大健康”的發展理念到推動“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變,再到打造全生命周期服務模式,都是為了最大程度滿足廣大婦女兒童健康需求。醫院全力保障孕產婦和兒童生命健康,跑贏孕產婦和新生兒生命救治接力賽,實現院內母嬰和醫務人員零感染,努力為婦女兒童提供“生命全周期、健康全過程、保障全方位”的服務,滿足病患日益增長的健康需求。

第三,全力實現高質量發展。實現高質量發展是公共衛生事業與公立醫院發展歷史、實踐和理論的統一,是開啟新時代新征程的根本路徑。北京婦產醫院認識到,要實現高質量發展,就必須在“醫院發展方式、運行模式和資源配置”三個方面精準發力。“三個轉變”正是醫院實現轉型升級的重要路徑,也是醫院維護公益性、調動積極性、實現可持續發展的治本之策。調研組專家、中國城鎮化促進會副會長、國務院研究室原司長唐元表示,在全面推進健康中國建設的大背景下,北京婦產醫院的“三個轉變”發展經驗極具推廣價值,其對補齊醫療衛生事業短板、推動公立醫院高質量發展提供了經驗參考。

健康新時代,啟航新征程。北京婦產醫院認真學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,將繼續大力傳承“林巧稚精神”,弘揚“德、愛、精、勤”院訓精神,引導全院職工團結協作、頑強拼搏、開拓進取,以愛心和責任心守護婦幼健康,提供優質高效的醫療衛生服務,為創建國內一流、國際知名的現代化醫院而努力奮斗。

(人民論壇專題調研組成員:中國科學院院士、全國政協委員、首都醫科大學副校長王松靈,國家衛健委能力建設和繼續教育中心黨支部書記、主任楊愛平,中國城鎮化促進會副會長、國務院研究室原司長唐元,中國人民大學公共管理學院教授、博士生導師劉穎,北京大學國際醫院黨委書記劉洋等;執筆:陳陽波 潘旺旺,作者分別為人民論壇網總編輯、湖南科技大學馬克思主義學院博士研究生,人民論壇網編輯;本文為“國家治理創新經驗(健康中國)課題調研項目”階段性成果之一)

責編/李金芳 美編/于珊

聲明:本文為人民論壇雜志社原創內容,任何單位或個人轉載請回復本微信號獲得授權,轉載時務必標明來源及作者,否則追究法律責任。

[責任編輯:孫渴]
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