7月21日，《中共中央關于進一步全面深化改革 推進中國式現代化的決定》發布，對我國深化醫藥衛生體制改革工作進行了最新規劃，這讓湖南新化縣發改局駐青樹村工作隊隊長、駐村第一書記的劉道才格外高興和自豪。早在一年多前，青樹村就開啟了黨建引領“強化基層醫療衛生服務”的實踐探索，他們圍繞讓村民們“看得上病”“看得起病”“看得好病”和“少生病”的目標任務，努力筑牢農村健康根基，夯實了該村因病致貧返貧的“防火墻”。

青樹村副村長肖景林（中）向到訪調研的衛健部門領導介紹衛生室的經驗做法

創新強化基層醫療衛生服務

2023年初，青樹村黨總支針對村衛生室長期存在村醫又是法人代表、又是負責人的弊端，以及村衛生室在房租和人工成本的壓力下，經營、模式單一、醫療觀念陳舊，運營陷入困境的現實情況，為解決好群眾預防保健和看病就醫最關心最直接最現實的利益問題，在駐村工作隊的支持下，決心在強化基層醫療衛生服務闖出一條新路。

據村總支書記李鐵軍介紹，村黨總支前后為此召開了二十多次會議，決定由村集體投資升級改造村衛生室和診療輔助設施。首先，從老村醫手中收回了衛生室的經營權，由村支兩委直接經營管理。

為保障村衛生室醫療建設高質量發展，響應國家加快建設分級診療體系，促進優質醫療資源擴容下沉，強化基層醫療衛生服務。李鐵軍和副村長肖景林多次向鄉黨委政府和縣衛健局、縣醫保局匯報村衛生室升級改造方案和進程，得到相關領導和部門的大力支持。同時，村黨總支為保障村民更好地預防保健調理疾病，經多方實地考察，采用廣州市大灣區中醫藥真實世界研究中心的標準化解決方案，籌建了該縣第一家村級健康小屋。

半年后，青樹村正式投入使用升級改造的衛生室，其規范化的運營，讓就診的病人減輕了經濟負擔，使村民們在家門口就能享受到高質量的醫療服務。尤其是對一些常見病、多發病和慢性病的有效治療，緩解了長期困擾村民的就醫難題，真正實現了“小病不出村”和慢性疼痛病的有效治療和管理。

據統計，在近一年時間里，青樹村衛生室篩查出本村慢性病（高血壓、高血糖）42人，心電圖預警28人次，危急患者4人，屬于疼痛問題調理的數百人；健康小屋，為六千多人次提供了預防保健和康復調理服務，人員包括周邊學校師生、青樹村村民以及本鄉鎮周邊村民和其他鄉鎮村民，甚至外縣及外省人員也慕名前來。與此同時，創新強化基層醫療衛生服務，還為村集體增加了可觀的經濟收入，昔日的村衛生室面貌煥然一新，成為青山綠水中的風景線。

在享受預防保健和康復調理服務的村民

探索實踐分級診療新路徑

青樹村黨建引領強化基層醫療衛生服務的成績，取決于兩個方面的創新，一是村衛生室與健康小屋是兩個獨立的法人單位，村衛生室是非營利性醫療機構，堅持執行醫保政策規定的項目做醫保報銷。村醫在采用符合衛健要求的方法為村民治療疾病的同時，主動肩負起向村民們宣傳國家的醫保政策使命。健康小屋堅持用醫療研究機構制定的標準化解決方案為村民調理疾病，作為營利性單位，由村集體經營、收入歸村集體所有。二是健康小屋作為村衛生室的重要補充，搭建起治療和調養的橋梁，可以快速提升衛生室的健康服務能力。為此，村集體購買了高科技的理療設備，采用國內先進的理療技術，可以做到村民90%以上的健康服務不出村。對于已脫貧戶、監測戶、五保戶、殘疾人的健康狀態，村黨總支要求衛生室加倍地關心和照顧，嚴防村民因病返貧。

截至目前，已有國家及省市縣區衛健系統的多個機構和部門對青樹村黨建引領強化基層醫療衛生服務成果進行了調研，均充分肯定了該村在診療服務、村醫配置、運營理念、就醫環境、醫保政策落實等方面取得的成效和經驗做法。

青樹村黨建引領強化基層醫療衛生服務，經過一年的努力，探索出一條“小病在基層、大病到醫院、康復回基層”分級診療新路徑，為實現我國廣大農村群眾“看得上病”“看得起病”“看得好病”和“少生病”這個目標任務提供了湖南的經驗模式和樣本。（袁平 超雄）